twitter 露出 圭臬的“C臂旋转透视图(CARV)”-幸免胫主干骨折髓内钉置入后旋出动位的术中透视决策
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旋出动位是胫骨髓内钉养息胫主干骨折的医源性并发症，发生率高达30%。旋转对皆不良可能导致功能防碍，术中庸幸免旋出动位至关伏击。
这里先容一种易于使用的术中透视决策，称为“C臂旋转视图(CARV)”，减少胫骨骨折髓内钉养息中旋出动位的风险。carv时代是一种圭臬化的术中透视算法，它将对侧膝重要的前后(AP)视图与通过旋转获取的踝重要的完满榫眼视图相纠合。CARV的详备责任经由包括(图1):
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1、健侧测定标记。最初，将c臂置于中立位(0°)，获取膝重要的ap视图，该视图由胫骨近端外侧皮质与腓骨近端顶端的交点慑服(图1)。图片
然后，c臂移至踝重要，保合手膝重要ap位。不旋转踝重要，旋转c臂20-30°获取圭臬榫眼位置。ap视图为内侧、外侧和上破绽疏导的踝重要ap视图(图2)。图片
保存两幅图像，记载c臂的旋转角度。2、损害侧透视标记。获取与对侧疏导的膝重要ap视图(图3)。图片
随后，旋转c臂，获取同侧踝重要的榫眼图(图4)。在胫骨对皆的情况下，榫眼视图应该出现，并与踝重要对侧参考榫眼视图疏导。旋转角度的各异标明旋转对位不良，通过旋转胫骨远端进行创新，直到出现疏导的榫眼视图。图片
不同旋转角度，膝重要、踝重要花式：
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a内旋后，腓骨头近端更披露，踝重要内侧破绽减小。b外旋后，胫骨外侧平台对腓骨头近端的重叠加多，踝重要外侧破绽减小。图片
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